兒童確診變腦炎「8重症前兆」:睡太久不對勁! ICU醫揭幾乎都有1症狀


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記者田暐瑋/綜合報導

國內本土疫情今年已出現7例兒童重症個案,其中3例併發腦炎,感染科權威黃立民直言「不尋常」,疾管署21日找來各界專家研討兒童確診併發腦炎的相關指引,指出有8大重症前驅症狀,尤其最需要注意的是「抽筋」、「意識」及「嘔吐」,若有不對勁就要立刻送醫。

▲示意圖。(圖/記者湯興漢攝)

▲示意圖。(圖/記者湯興漢攝)

兒童確診併發腦炎研討會21日展開,由媽媽界很紅的感染科兒醫黃瑽寧及林口長庚兒童加護科主任林建志主講,坦言目前台灣已有多例兒童確診併發腦炎的案例,且病程都相當快速,他經手的一起3歲童病例,在轉入專責病房治療後6小時,就出現心臟驟停,9分鐘後搶救回來,但病情仍相當嚴重。

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林建志提出兒童新冠併發腦炎的8大重症前驅症狀:

1. 體溫大於41度
2. 意識不佳
3. 持續昏睡
4. 持續頭痛
5. 持續嘔吐
6. 肌躍型抽搐
7. 抽搐
8. 步態不穩

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

林建志醫師指出,一般病毒性感染導致的發燒不會燒到41度,通常到這個溫度都是已經侵犯到腦部,也提醒家長重點需觀察孩子是否「異常疲勞嗜睡」,以及「意識行為改變」,像是容易出現幻覺幻聽、反應慢或對叫喚無反應、翻白眼或眼球亂轉,再來就是「嘔吐不止」,他提醒,確診兒童部份會有嘔吐+腹瀉的腸胃道症狀,但若是「只有不斷嘔吐」,就要懷疑是腦部受損前兆。

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

而最後一個重點就是「抽筋」,林建志表示,「這一波重症的幾乎都有抽筋。」兒童發燒部分會出現單純性熱痙攣,意指24小時內只出現過1次、且15分鐘以內,屬於正常症狀,但若是抽筋抽不停、反反覆覆,且抽筋後30分鐘後沒有醒過來,仍在睡覺,「這個真的要很小心!」家長就要有所警覺,立刻送醫治療。

為何新冠病毒會侵入腦部?馬偕兒童感染科醫師黃瑽寧表示有3種可能,一是病毒直接侵入腦部,二是免疫系統失調,而這也是專家們認為較常見的,三是兒童多系統發炎症候群(MIS-C)導致腦部受損。至於有說法猜測是否是亞洲人兒童較易導致併發腦炎,黃瑽寧也表示,目前並無此證據。

黃瑽寧也提出各國兒童Omicron染疫數據,美國兒童死亡率是10萬分之5、日本兒童死亡率是10萬分之5.5、台灣目前兒童的死亡率是10萬分之1.7,雖然本土疫情仍在持續中,他也強調「大家不要自己嚇自己」,現在0至9歲的染疫人數是11萬3388人,其中有11萬3362人是輕症且康復的,「我們今天所討論的重症都是在非常少數的病例上面希望好還要更好,而且這是兒科醫師的天職,任何的死亡都應該要救起來。」

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)

▲兒童確診重症變腦炎的前兆。(圖/翻攝自YouTube/衛生福利部疾病管制署)


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