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吳昌騰/南非研究Omicron降40倍抗體效價 疫苗「加劑量」防重症

免疫系統新聞:

● 吳昌騰/林口長庚紀念醫院主治醫師

台灣已有境外移入的 Omicron 病例,今天再來講一下 Omicron。

首先,根據日本研究,Omicron 早期傳播力是 Delta 病毒的 4.2 倍。

Omicron 變種病毒雖然變異比較多,傳染性更強,但是並沒有看到它的毒性在增加。

因此目前它還是輕症為主,肌肉酸痛、疲倦、輕微咳嗽,甚至有些是無症狀。

 

▲12月11日,邊境再攔截兩例Omicron。(圖/記者洪巧藍攝)

但是,由於 Omicron 的 Spike 蛋白上大量突變,很難不影響疫苗的有效性。

全球的科學家們正盡全力在了解 Omicron ,初步已經了解 COVID-19 疫苗可能對它提供多少保護。

目前全球至少有四個研究小組分享了實驗室研究的結果,他們將 Omicron 與具有一系列疫苗接種狀態的人的血液樣本進行對比。

我們來看看…..

「Pfizer-BioNTech 」研究 疫苗有效免於重症

研究發現如下:

1.對於那些接種兩劑疫苗的人,中和抗體水平下降了 25 倍。

2. 兩劑疫苗接種完畢仍具有一定程度的針對 Omicron 的中和活性。

3. 兩劑疫苗接種仍然對 T 細胞免疫有助力,這是免疫系統的第二道保護線。

4.即使抗體水平低,但兩劑仍可保護自己免於嚴重疾病。

5.第三劑加強針疫苗,對 Omicron 的抗體水平要高得多。

6.第三劑加強針後,將抗體水平恢復到接種兩劑後對原始菌株所見的相同效價。

南非研究 加強針對Omicron效果有限

他們發現抗體效價下降約 40 倍,非洲健康研究研究人員用活病毒樣本測試了 12 個人的 14 份血液樣本。

所有 12 人都接種了兩劑 BNT 的疫苗。12 人中有 6 人之前曾感染 COVID-19。

▲率先發現Omicron的南非,由於該病毒重症率低,住院率並不高。(圖/達志影像/美聯社)

研究發現如下:

1.與原始菌株相比,針對 Omicron ,中和抗體效價降低了約 40 倍。

相較之下,抗體中和 Beta 變種毒株只下降了 3 倍,這顯示 Omicron 能大幅降低疫苗的保護力。

2.Omicron 比南非之前報告的 Delta 變種病毒的逃逸能力強了 5-10 倍。

3.與剛剛接種疫苗的人相比,先前感染者的抗 Omicron 抗體效價更高。

那抗體效價下降約 40 倍,意味著什麼?

以最近英國做的各種疫苗第三針隨機混打臨床試驗裡,接種兩針 BNT 疫苗後接種 BNT 加強針一個月後,對原始病毒株的中和抗體效價在 1800 左右。

而實際上,無論是 BNT 還 Moderna,加強針後一個月的中和抗體效價都在這個範圍。

若以原始病毒株中和抗體效價 2000 為例,針對 Omicron 降低 40 倍,中和抗體濃度將只有 50。

如此大的抗體中和能力降幅,意味著原來可能指望大幅減少感染的加強針,面對 Omicron,恐怕只能勉強維持一定的防感染能力,而且還可能比較短期。

但這項研究將抗體視為免疫反應的代表。但科學家不知道 T 細胞免疫和 B 細胞(記憶免疫)會受到怎樣的影響。(現實生活上的數據)

瑞典研究抗體下降不大

他們沒有具體細節,但顯示抗體下降幅度不大。

研究發現如下:

下降幅度沒有南非的研究那麼嚴重,抗體效價下降了約 5 到 7 倍,這項研究也是著眼於抗體,它也是沒有考慮將在體內發生的整個免疫反應。

法蘭克福大學附設醫院研究 效價下降幅度明顯

他們發現疫苗接種者的抗體效價下降幅度很大。

研究發現如下:

接種 BNT、Moderna 或 AZ(包括加強劑)的人的抗體效價減少幅度從 11 倍到 37 倍不等。

但是他們仍可以在接受第三劑加強針接種的人身上,看到了可檢測的中和抗體水平。

這項研究最重要的是,我們看到了 AZ 和 Moderna 的第一個數據。

但是他們的研究規模只涵蓋 117 個血液樣本,後續若有大規模的研究報告,結果可能發生變化。

▲由於能顯著降低疫苗的抗體價效,Omicron迅速影響全球,包括非洲、歐洲和韓國等地。(圖/達志影像/美聯社)

疫苗有效防止 Omicron 重症 嚴守防疫政策

好,總結一下;

看來還是有許多問題待釐清。儘管中和抗體結合會降低,疫苗的接種還是能防止由 Omicron 引起的嚴重疾病,尤其是在加強劑量後。

抗體只是免疫反應的一個方面,抗體是阻止病毒感染細胞。然而,一旦 Omicron 進入體內,其他免疫成分(來自疫苗或先前感染的 T 細胞和記憶 B 細胞)會阻止我們生病或死亡。

提醒大家:

1.春節即將到來,我們一起好好守住邊境防疫。

2.大家盡快完成兩劑疫苗施打,我們前線的相關人員,也請完成第三劑加強針的施打。

3.勤洗手。

4.戴口罩。

5.配合滾動式的防疫政策,保持適當社交距離,避免密閉空間的群聚。

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● 本文獲得作者授權,轉載自「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」臉書專頁,以上言論不代表本網立場。歡迎投書《雲論》讓優質好文被更多人看見,請寄editor88@ettoday.net或點此投稿,本網保有文字刪修權。

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