姜冠必須必然／施打第四劑成宇？

免疫系統新聞：

▲隨著疫情迅速蔓延，疫苗持續力成為持續討論話題。（圖／／庚醫院提供）

●姜冠宇／台北市立聯合醫院中興院區一般內科專任主治醫師

第四劑不會在台灣發生？

回答是：對可能先會！

▲第三劑疫苗可全月全覆蓋，但若能持續打出多個部落，但可能/但要以冠冕之名打住。

第三劑覆蓋率問題提升至5成時，我們還有專家認為目標應該要9成！難免會產生這個疑問。以下示釐清與先回答：

1.第三劑水力能支撐到台灣完全開放嗎？

答案是，但是打完全部五個月，可能剛剛好。明年不知道。

2. 而且，第四種物質是每個族群都需要嗎？

答案是對青少年沒有必要，但有可能需要啟動。

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國外案例分析

您當地的流行病學家針對第四劑整理了以下細節：

https://yourlocalepidemiologist.substack.com/p/another-mrna-booster-or-not?token=eyJ1c2VyX2lkIjoxMDY0NDQ2MSwicG9zdF9pZCI6NTA2MDI1NDEsIl8iOiJFcGhtcCIsImlhdCI6MTY0ODMzNzUzOSwiZXhwIjoxNjQ4MzQxMTM5LCJpc3MiOiJwdWItMjgxMjE5Iiwic3ViIjoicG9zdC1yZWFjdGlvbiJ9.OyElD4cPyBoRCWZGNyUqhbaWOZIlVKHiRh6ffeVxo14&s=r

英國公佈於 3 月 2 日發布，3 月 2 日發布 mRNA 疫苗發布後 15 週約略 4 個月），抗感染力確實隨時間而定。

▲第三劑mRNA疫苗接種後15週內（約4個月），抗感染保護力確實隨時間減弱。（圖／英國衛生安全局）

並且BA.1與BA.2表現幾乎是一致的。（有症狀力）

▲BA.1與BA.2的表現幾乎一致。（圖／英國衛生安全局）

圖，也製作如符合上述的說法，抗性、防毒之類的保護之性，但是在第59周力最好降下60％下面。

5-9 週的影響是對人的保護力（英國的治療標準），但要注意，其中英國摩德納人並不多，統計有一些特殊性，所以，在美國第三劑24週（國家出現）以上的人都了，所以還需要提供其他的數據。

▲不受5-9週的影響是對防衛的。（圖／英國衛生安全局）

近期 NEJM 的研究顯示，Moderna 6 月後的抗體，第二次會變成最高峰的 1／6.3，看起來與 7 月後的 1／7.8 會下降，但是這個當第三劑具有的作用時，用半力保護其後完全沒有檢測到抗感染。如下圖所示：

▲近期NEJM的研究，Moderna第三次發布6個月後的抗體，會變成最高峰的1／6.3。（圖／N Engl J Med 2022; 386:1088-1091。 DOI：10.1056/NEJMc2119912）

疾控中心也，顯示5個月，對抗需要送院（須黃金要來接受治療）的保護力會下降，而且實際上在第五個月與第二個藥物的保護力“交叉”！需要行政人員的保護力則相對較佳。如下圖展示：

▲美國，5月，對抗需要送院（需要在接受治療）的保護力會下降，並且第五個月與第二個藥物的保護力顯示「黃金交叉」。（圖／您當地的流行病學家）

看起來，如果冠冕疫苗還是要感染，會主動施以而求，只求主動抗擊到此為止？

性防疫，也我們則高覆蓋為大眾知曉、未來6555歲的生命週期重度、覆蓋率、覆蓋率、覆蓋率疫苗，這是有可能的。

凱撒家庭基金會發現，必須要對人群的嚴重突破感染中，69%是這種情況。因此，我們必須在這發現。

▲凱撒家庭基金會發現，在要到干部的嚴重突破性感染中，69%是性質。（圖／凱撒家庭基金會）

柳柳葉在2月28日刊出的葉》，9月28日左右將完結76日，以《第三年齡劑》廣泛流行打觀察第三劑研究的性質。 4.5個月的觀察，對武漢原始株的第三劑半衰期為52天，Delta為64天，Omicron為41天。因此，對於Omicron來說，第三劑的偏力衰落速度更快。發射劑後 4.5 個月後，基質仍起作用。