Omicron感染兒童腦部「有7恐怖症狀」!醫曝途徑:是一大挑戰


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▲▼COVID-19,新冠肺炎,快篩,兒童,學童,公費快篩,居家隔離,居家照護,快篩試劑,3+4,陰性。(圖/記者姜國輝攝)

▲醫師擔憂Omicron可能侵入兒童腦部造成併發症。(示意圖,非本新聞當事人/記者姜國輝攝)

記者李佳蓉/綜合報導

既新北男童染疫病逝後,近日基隆2歲男童高燒確診,經轉院仍不幸身亡的消息震驚家長。兒科急診醫師吳昌騰也直言,Omicron不同於流感,對醫師來說是一個挑戰!一旦感染腦部,併發症最常以「4種症狀」表現,如發燒、頭痛、新發抽搐及肢體無力,此外如早期盜汗、噁心及食慾不振,家長都須提高警覺。

兒科急診醫師吳昌騰在粉專指出,Omicron傳播力很強,即使病毒本身致病性較低,但仍可能導致更嚴重的疾病和死亡。目前重症分別有嚴重哮吼及病毒對中樞神經系統的感染。香港研究表明,Omicron在上呼吸道中的複製速度更快、在肺部複製速度較慢,感染24小時後,在支氣管中複製速度超過Delta和原始病毒株70倍;感染後48小時,在呼吸道組織中的傳播水平也高於Delta。

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吳昌騰接著舉美國兒童醫院研究表示,Omicron引起的哮吼,臨床治療過程中需使用類固醇及腎上腺素頻率更高,有時真的會很嚴重。此外,仍要注意患者病情嚴重程度不僅取決於病毒複製,還取決宿主對感染的免疫反應,這可能造成患者自身免疫系統失調,即為「細胞因子風暴」。

▲海山國小開學日防疫整備情形,學生戴口罩量體溫。(圖/記者林敬旻攝)

▲醫師示警,當兒童出現7大症狀務必提高警覺。(示意圖/記者林敬旻攝)

「雖然COVID-19 主要是一種呼吸道疾病,但許多患者表現出神經系統症狀。因此Omicron的出現,了解腦部感染的途徑變得更加緊迫。」吳昌騰解釋,感染途徑目前還沒有明確答案。但先前文獻說明,在極少數情況下,SARS-CoV-2的蛋白質或RNA可在確診患者的大腦中找到,可能是使用「終末神經元」的途徑,直接投射到大腦中的目標。

吳昌騰解釋,在大腦中的SARS-CoV-2若不複製並且不誘發炎症,幾乎沒有負面影響,但當它到達腦幹呼吸中樞時,就會有急重症風險。因此,Omicron與過去變種病毒相比,這途徑可解釋其引發盜汗、噁心和食慾不振等症狀增加,因為下視丘參與這3種症狀調節。

吳昌騰進一步指出,新冠病毒併發腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎,這些併發症最初表現症狀如發燒、頭痛、新發抽搐或肢體無力,提醒家長務必提高警覺。但腦部感染詳細的機轉,仍要後續研究說明。


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